附件1

关于××××公司拟报送

2016年度《企业年度工作报告》的报告（式样）

国资委监事会工作局：

根据××××××要求，经与派驻本企业监事会沟通确认，现就拟报送2016年度《企业年度工作报告》（以下简称年度报告）有关事项报告如下：

一、派驻本企业监事会要求重点披露事项

二、拟报送年度报告企业名单情况

三、年度报告信息化填报情况及参与试点意愿

四、其他需要说明的事项

附件：拟报送《企业年度工作报告》企业名单

××××公司（印章）

2016年×月×日

附件

拟报送《企业年度工作报告》企业名单

经与派驻本企业监事会沟通，本集团公司2016年度拟报送企业年度工作报告（）家，其中，境内企业（）家、境外企业（）家；各级金融子企业（）家；各级上市公司（）家；三级以下（含三级）子企业（）家。其中，纸质报告（）份，简化报送报告（）份。其中，本年度新增（）家，减少（）家，净增加/减少（）家。增加/减少原因为 。具体企业名单如下：

序号	企业名称	企业

代码	企业

级次	类别	纸质

报告	备注
1	╳╳╳╳公司总部
是
2
是/否
注：集团公司总部作为一级，填列在第一行；类别栏填写“境外”、“金融”、“上市”。纸质报告栏集团公司总部填“是”，各级子企业与派驻本企业监事会共同确定。备注栏本年新增填报企业填写“新增”，简化报送子企业填写“简化报送”。

企业部门： 监 事 会： 办事处

联 系 人： 联 系 人： （签名）

联系电话： 联系电话：