附件5

中央企业劳动模范初审推荐表

姓 名

工作单位

推荐单位

表彰层次 省 部 级

填报时间： 年 月 日

填 表 说 明

一、本表是中央企业劳动模范初审推荐表，必须如实填写，不得作假，违者取消评选资格。

二、本表一律用计算机打印填写，使用“仿宋_GB2312”小四号字，数字统一使用阿拉伯数字，一式5份，规格为A4纸双面打印。

三、封面部分姓名填写被推荐者现用名，工作单位填写被推荐者目前所在单位的全称。推荐单位填写所在中央企业集团公司全称。

四、所有表格内容请如实准确规范填写，不可空白，没有请填“无”。

五、出生日期和参加工作时间填写格式为某年.某月.某日,例如1970.05.26。

六、籍贯填写格式为XX省XX市XX区（县）。

七、户籍地填写请与户口登记簿的地址一致。

八、身份标识填写专业技术人员/企业管理人员/其他。

九、学历填写初中/高中/大学专科/大学本科/研究生。

十、学位填写XX学学士/XX学硕士/XX学博士，如无填“无”。

十一、职务、职称等要按照国家有关规定详细填写。

十二、证件类型根据个人证件选填身份证、军官证、护照等。

十三、工作单位性质填写企业/事业单位/其他。隶属关系填写“中央”。所属行业指国家统计局所公布的20个行业分类标准。

十四、工作单位地址从省级行政区划开始填写。工作单位联系电话填写请加区号，如“010-XXX”。

十五、个人简历须从学徒或初中毕业填写，精确到月，不得断档。例如“19XX.06至19XX.10 北京XX 单位 职务 ”。

十六、何时何地受过何种奖励，请分国家级、省部级、省级以下奖励填写，例如国家级奖励：XX年XX月，被XX部门授予“XXXX”；省部级奖励：XX年XX月，被XX部门授予“XXXX”；地市级奖励：XX年XX月，被XX部门授予“XXXX”。国家级奖励是以党中央、国务院、中央军委名义单独或者联合开展的表彰奖励；省部级奖励是以中央和国家机关，各省、自治区、直辖市党委和政府名义单独或者联合开展的表彰奖励；市县级表彰奖励是以省级工作部门，市、县级党委和政府名义单独或者联合开展的表彰奖励。具体表彰奖励级别请咨询奖励颁授单位。

十七、主要先进事迹，请以第三人称表述，要求文字通顺、事迹突出，请围绕工作实际，用典型事例说话，分清层次，逻辑清晰，1500字左右。

十八、本表中盖章栏均需要相关单位负责同志签字确认并加盖公章。在推荐审核意见栏内均须根据实际情况填写相关意见，如“同意推荐”。

姓 名
性 别
民 族
出生日期
籍 贯
户籍地
政治面貌
身份标识
学 历
学 位
职 务
职 称
证件类型
证件号码
参加工作

时间
工作单位
工作单位

性质
工作单位

隶属关系
工作单位

所属行业
个人联系

电话
工作单位

联系人
工作单位

联系电话
工作单位

地址
工作单位

邮编
个

人

简

历

何时何地

受过何种

奖励

何时何地

受过何种

处分
主要先进事迹（1500字）

所在单位意见

签字人： （盖章）

年 月 日
省级人力资源社会保障部门意见

签字人： （盖章）

年 月 日
推荐单位意见

签字人： （盖章）

年 月 日